心筋梗塞（冠動脈閉塞性心疾患）・脳梗塞 【治験例１】｜ あん鍼灸院

組織への血液供給がなくなることを「虚血」といいます。虚血が2～3分以上継続すると、心臓の場合、心筋組織の働きが低下したり、継続時間が長いと心筋細胞の壊死が起こります。一般に「心筋梗塞」とも呼ばれる心臓発作は、虚血により心臓の組織が機能低下したり壊死する病気です。心臓の筋肉である心筋が梗塞することではありません。故に病名は「冠動脈閉塞性心疾患」が使われ始めました。しかし通称、心筋梗塞で通っていますので、そのまま使います。

心筋梗塞は前兆があるものの突然に発症することが多いので、発症時は救急病院でしか対応できません。速やかに救急車を呼ぶことが大切です。前兆が分かった時に、また急性期を乗り越えて安定期になってから再発を防ぐために、『根本治癒』を目標に鍼治療を行います。

この病は発症前、胸に特有の症状が出ますので、心筋梗塞の可能性を発見することができます。その時点で、『発病を防ぐ』目的で、つまり『未病』のために根本治療を行います。対処療法ではこの病を防ぐことはできません。

２）原因

心臓の心筋は、全身に血液を送り出すために休むことなく収縮と弛緩を繰り返しています。故に酸素やエネルギーを豊富に含んだ血液を絶えず必要とします。その血液を心臓に送る血管は、大動脈が心臓から出たところで枝分かれする 『冠動脈』(もしくは冠状動脈ともいう)です。図１(心臓の構造)の左図に「右冠状動脈」(図1の左図)の起始が見えます。「左冠状動脈」の起始は大動脈の反対側にあります。右冠状動脈は冠状溝を通り心臓の後面に回って右冠状動脈後室間枝(後下降枝)となって心尖に向かって下降します。左冠状動脈は左冠状動脈前室間枝(前下降枝、左図)となって下降します。少し難しいです。

図１．心臓の構造(引用；「解剖生理をおもしろく学ぶ」増田敦子著).

心筋梗塞は、その冠動脈が突然、閉塞して心筋の一部への血液供給が大きく減少、または遮断されることで起こります。一般に病院では、冠動脈閉塞の最も一般的な原因は「血栓」と考えており、コレステロールなどの脂肪性物質（アテローム）が動脈の壁に蓄積することでできる血栓や動脈硬化が原因と言われています。しかし、この病気は突然起こり、直ぐに復帰することも多く、また直ぐ再発が起こることもあるので血栓やアテロームで詰まったと考えるより、冠動脈の血管が求心的に収縮して血液が流れなくなったと考える方が妥当です。アテロームが詰まると復帰は難しく、かつ徐々にアテロームが蓄積してくるので症状も徐々に起こります。また、冠動脈閉塞のその瞬間は生命を優先するので、冠動脈の状態を調べるわけには行きません。後の状態を検査で調べるほかありませんから、実際の状態というのは推定でしか分からないのです。

３）鍼経絡治療