１．主訴
ネフローゼ
２．患者様
６歳 女児
３．症状と現病歴
表１．症状と現病歴
| 病名 | 症状と現病歴 |
| ネフローゼ | 3歳の時に発症。1ヶ月間入院した。瞼が腫れていたので病院へ行ったところ、尿検査で蛋白が４＋であった。退院の時には、まだ蛋白が尿に出ていて２＋だった。今後もステロイドの点滴を行うと告げられた。風邪をひくと39～40度の熱が出て尿蛋白が＋となる。
その後、腎生検をしたが異常なしと言われた。この頃、蛋白尿が寛解した。薬はステロイドと免疫抑制剤のシクロスポリンで5歳まで2年間服用した。4ヶ月後にステロイドは終了した。5歳ですべての薬を終了した。 しかし、その2ヶ月後、風邪をひいたのをきっかけとして瞼が腫れる程ではないが尿蛋白値が簡易型で２＋～3＋となった。再発である。その時からステロイドを再開することになり現在に至る。患者様のお母様は「ステロイドは治らない」と認識したという。免疫抑制剤は風邪をひき易くなり服用をやめている。翌年、また入院して退院したところである。これを繰り返している。そこで当院に来院された。 |
４．「ネフローゼ」とは
１）症状
「ネフローゼ」とは、尿中に体に必要な蛋白質が出てしまうために血液中の蛋白質が減り、その結果、浮腫が起こる病気です。浮腫は、血液中の蛋白質が減少するために血管内浸透圧が減少し、血管外浸透圧と調和させるために血管の外に水分を移動させるために起こる平衡現象です。「蛋白尿」、「低蛋白血症」、「浮腫」、「倦怠感」、「食欲不振」、「腹水」などの症状が出る。運動をしたり、風邪などに罹ると上記の症状が増幅される。病院では一時良くなっても再発率は８０～９０％と高い。
２）原因
「ネフローゼ」は、腎臓の糸球体（毛細血管が糸玉状に集まった組織で、血液をろ過して尿を作る；図１）の機能低下や不全によって、血中の蛋白質が尿中に出る。この糸球体は水と塩類しか通過させないが、糸球体毛細血管の微細構造、つまり濾過器の細胞間隙の形が広がり、蛋白質のような分子量の大きい物質も通過させてしまう。細胞濾過器の細胞欠如がその原因と考える。このことが、全身にいろいろな症状を起こす。
詳しくは、下図で説明します。腎臓には約100万個のネフロンという尿生成の機能単位(下図右側)がある。そのネフロンの糸球体に輸入細動脈から血液が流入し糸球体毛細血管網の細胞濾過器に入ります。すると、そこであらかた不要な成分を濾過して輸出細動脈に出てゆきます。その時、濾過された血漿がボーマン嚢に染み出します。これが原尿です。ここから尿細管という組織を移動して、その間、必要な成分を身体に再吸収します。その後、尿となって膀胱に一時的に溜まり、その後捨てられます。
実は、この過程以前に腎臓の糸球体機能を低下させる体質変動が起きています。ネフローゼは腎炎と異なり、炎症性の疾患が見られないものを総称する。８割以上が満６歳未満で発症するという大きな特徴がある。これは東洋医学で次のように説明できます。女児は数え年7歳、男児は8歳で「経脈」という臓器や組織をコントロールするシステムが完成します。すなわち、それより低年齢の児童は『小児』と呼び、経脈が未完成です。それで体質変動、つまり経脈の病的変動によってネフローゼなどが発症しやすくなっています。
図１．腎臓の糸球体(引用；日本腎臓学会)
５．『ネフローゼ』の治療結果
腎臓の濾過器である糸球体細胞の部分的な欠如がこの病の根源で、これを治療する。東洋医学で前述のように、男は数え年で８歳、女は７歳までを小児といい、この患者様は、満3歳でネフローゼを発症しています。腎臓とそれを制御する経脈が未完成の状態です。ですから、腎臓の障害も発生しやすくなっています。
なお、現代医学界ではネフローゼは難病指定され、原因不明とされています（難病情報センター；指定難病２２２）。
「病」にはそれを引き起こす「原因」が必ずあり、それを治すことが「体質改善」です。脈が正常になるまで鍼術で体質改善を続けた。
その経過を以下に示します。
表２．治療経過
| 経過 | 症状の概要 | 治療結果 |
| 初回 | 脈診や問診等から体と病、および経脈の「陰陽虚実」を診て治療方針を決定。鍼で全身の気の動態平衡を調整する経絡治療を開始。患者様は満６歳で経脈は未完成だが、ほぼ出来ているので鍼を刺さないで撫でる小児鍼を使わず、根本治療の刺す鍼をした。鍼の先が０.２ミリ程入る鍼法で痛くない。 | |
| 1 | 風邪をひき39度の発熱があった。 | この時、治療から初めて尿蛋白が2＋〜3＋(定性検査)になった。病院では５日間の入院となった。その後、３日間で(−)になった。 |
| 2 | 風邪で39度の発熱があった。 | 尿蛋白は(−)であった。病院では１年ぶりにステロイドを中止した。 |
| 3 | ウィルス性胃腸炎に罹り38度の発熱があった。 | 尿蛋白が4＋。翌々日まで３＋だったが、次の日から(ー)になった。ステロイドを服用していなかったのに自然に治ったのでドクターが驚いていたと言う。ドクターは高熱が出ているので蛋白尿は仲々治らないと診ていたようで入院を予定していた。それも中止となった。 |
| 4 | 咳と鼻水が出て、風邪をひいた。38.4度の発熱があった。病院の定期診察があった。 | 尿蛋白が3＋になった。1週間の入院となった。 |
| 5 | 風邪をひいて咳と鼻水が出た。 | しかし、尿蛋白は(−)のままだった。風邪をひかない様に体質改善することが必要十分条件だ。 |
| 6 | ずっと尿蛋白データは(−)が続いている。 | ここから1ヵ月に1度の治療に切り替えた。 |
| 7 | 経穴はどこから何寸という測り方で指を使って測る。それが大人と同じ寸法に変わった。 | 患者様は現在、満8歳(数え年９歳)で小児から子供に変わったことを経穴を取る過程で知った。経穴の位置は小児と子供(大人と同じ)で異なり、皮膚上の気(電気)が出るところを探すと分かる。少し遅かったが、経脈が成長し完成したことが伺われる。大人と同じ治療に切り替えた。脈診で変動がなくなってきた。 |
| 8 | 4ヶ月間、ずっと尿蛋白データは(−)が続いている。他の症状もない。 | 脈診で経脈の変動がなくなった。
ネフローゼの治療を終えた。 |
以上
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脈診経絡はり治療専門
あん鍼灸院
香川県高松市木太町1247-11
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